ارتجاع المرىء بعد التكميم
تعد جراحة تكميم المعدة من أكثر جراحات إنقاص الوزن شيوعًا. كما أنها من أكثر الجراحات المفضلة لدى العديد من المرضى، لما تتمتع به من العديد من الفوائد بجانب الحصول على الوزن المثالي. وعلى الرغم من ذلك، مثل أي عملية جراحية، قد يواجه المرضى الخوف من حدوث بعض المضاعفات، مثل ارتجاع المرىء بعد التكميم. ولكن، بفضل مهارة دكتور هيكل محمود استشاري جراحات السمنة، يمكن تجنب حدوث ارتجاع المريء بعد التكميم بأمان.
ما هو ارتجاع المرىء؟
• يعتبر ارتجاع المريء من الحالات المزمنة المرتبطة بارتجاع حمض المعدة. تحدث أعراض ارتجاع المريء عندما يتحرك الحمض من المعدة إلى المريء (أنبوب مرن مسؤول عن نقل الطعام من الفم إلى المعدة).
• عادةً، تفتح عضلة الفؤاد الواقعة بين المريء والمعدة للسماح بمرور الطعام إلى المعدة. تغلق تلك العضلة لمنع الطعام وعصارة المعدة من الرجوع إلى المريء. في حالة ارتجاع المريء، قد تكون تلك العضلة ضعيفة أو ترتخي حينما لا ينبغي لها ذلك؛ مما يسمح برجوع عصارة المعدة إلى المريء. كما قد يتسبب ضعف عضلات الحجاب الحاجز في سهولة رجوع محتويات المعدة إلى المريء.
• يكون ارتجاع المريء أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة. قد يرتبط ذلك بجزء من عادات النظام الغذائي أو بسبب أن الوزن الزائد يضع ضغطًا كبيرًا على المعدة؛ مما يزيد من احتمالية الإصابة بارتجاع المريء.
اعراض ارتجاع المرئ:
يسبب ارتجاع المرئ عدة أعراض، منها:
● حرقة المعدة.
● الغثيان.
● صعوبة البلع.
● الكحة.
● ألم الصدر.
● صعوبة التنفس.
● السعال المستمر أثناء الليل.
● التهاب الحلق.
● ظهور الربو على نحو مفاجئ أو تفاقمه.
قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض ارتجاع المريء للمرة الأولى بعد عملية تكميم المعدة. وعلى الرغم من ذلك، تتحسن اعراض ارتجاع المرئ بعد عمليات التكميم وإنقاص الوزن إذا كان المريض يعاني من أعراض خفيفة إلى معتدلة للارتجاع قبل عملية تكميم المعدة، حيث يقلل فقدان الوزن من الضغط على المعدة.
اسباب ارتجاع المريء بعد التكميم:
يتضمن إجراء تكميم المعدة قطع وإزالة جزء كبير من المعدة. ثم يتم ربط الحواف الجديدة من المعدة لتشكل معدة أضيق على شكل كمّ يكون حجمها حوالي ربع حجمها السابق. وجد العلماء ثلاث عوامل قد تساهم في ظهور ارتجاع المرىء بعد التكميم، مثل:
1. ضيق رأس المعدة بعد التكميم وقص المعدة الذي يكون على شكل كُم أو عمودي.
2. وجود ضعف أو فتق الحجاب الحاجز.
3. ضعف عضلة الفؤاد بسبب ضغط المعدة العالي. يحدث ذلك عند قص جزء كبير من المعدة أثناء عملية تكميم المعدة على شكل عمودي، فيصبح الضغط بها أعلى بكثير؛ مما يدفع عضلة الفؤاد لترتخي ويسبب ارتجاع المريء.
هل ارتجاع المريء يمنع التكميم؟
يتردد المرضى من إجراء تكميم المعدة إذا كانوا يعانون من ارتجاع المريء قبل الجراحة. ولكن، عادةً لا يمنع ارتجاع المريء إجراء تكميم، بل يشعر الكثير من المرضى بتحسن أعراض ارتجاع المريء بعد التكميم إذا كانت خفيفة أو معتدلة. وعلى الرغم من ذلك، يجب مناقشة التاريخ المرضي للمريض بعناية مع دكتور هيكل محمود، لتقييم حالة ارتجاع المريء بعناية قبل الإجراء واتخاذ القرار المناسب على النحو الآتي:
1. إذا كان المريض يعاني من الحموضة فقط، التي عادةً ما يشعر بها أغلب الأشخاص بعد تناول وجبة دهنية دسمة، فلا يمنع ذلك إجراء تكميم المعدة بأمان.
2. في بعض الحالات، قد لا تظهر أعراض ارتجاع المريء عند المريض قبل الإجراء. ولكن، أثناء الإجراء قد يتم ملاحظة وجود ضعف عضلات الحجاب الحاجز؛ مما يستدعي إجراء تقوية عضلات الحجاب الحاجز أولًا، ثم يتم إجراء تكميم المعدة بأمان تام.
3. يعاني بعض الحالات من أعراض ارتجاع مريء شديدة، مثل: التهابات شديدة في الحلق، آلام الصدر التي تُشخص على أنها مشاكل القلب، والسعال أثناء الليل. لذلك، يتم توفير جراحات تقوية عضلات الحجاب الحاجز للمرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء الشديدة. كما يُرجح دكتور هيكل محمود إجراء عملية تحويل المسار للمرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء الشديدة، حيث توفر لهم راحة تامة من هذه الأعراض مع فقدان الوزن بأمان ونجاح.
علاج ارتجاع المرئ بعد التكميم:
يمكن علاج معظم أعراض ارتجاع المرئ بعد التكميم من خلال بعض الأدوية، مثل: مضادات الحموضة، مضادات مستقبلات الهيستامين (H2)، ومثبطات مضخة البروتون. تعمل هذه الأدوية على تقليل إفراز حمض المعدة؛ مما يساهم في تخفيف الأعراض على نحو كبير.
إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاج، قد يُوصى بإجراء تحويل تكميم المعدة إلى عملية تحويل المسار. كما يساهم اتباع عادات غذائية صحية في تقليل أعراض ارتجاع المرىء بعد التكميم.
نصائح لتجنب ارتجاع المريء بعد التكميم:
1. اختيار جراح ماهر مثل دكتور هيكل محمود:
حيث يمكن تجنب حدوث ارتجاع المريء بعد التكميم فضل مهارته في إجراء التقنيات الجراحية، حيث يتسبب قص المعدة على شكل عمودي في حدوث ضغط عالي في المعدة الصغير ويسبب ارتجاع المرىء بعد التكميم. لذلك، يتميز دكتور هيكل محمود بمهارة عالية في قص المعدة باستخدام أفضل التقنيات الجراحية التي تمنع حدوث ارتجاع المرىء بعد التكميم. كما يقدم تقنية تكميم المعدة J shape، التي توفر عدة فوائد للمرضى، مثل امتصاص الفيتامينات على نحو طبيعي وعلاج بعض الأمراض مثل ارتجاع المريء.
2. اتباع عادات غذائية صحية بعد التكميم:
يساهم تعديل أسلوب الحياة وتغيير النظام الغذائي في تجنب حدوث ارتجاع المريء، وتساهم أيضًا في علاجه. يساعد تناول وجبات صغيرة ومتكررة على تقليل كمية الطعام في المعدة؛ مما يساهم في تقليل الضغط وحدوث الارتجاع. كما ينصح بتجنب تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
3. تجنب بعض الأطعمة:
يتساءل الكثير حول ما الاطعمة التي تزيد من ارتجاع المريء بعد التكميم؟ يُنصح بتجنب بعض الأطعمة التي يمكن أن تزيد من فرص حدوث ارتجاع المرىء بعد التكميم، مثل: الأطعمة الدسمة الدهنية، الكافيين، والأطعمة والمشروبات الحمضية.
في الختام، بفضل مهارة دكتور هيكل محمود استشاري جراحات السمنة في قص المعدة وابتكار تقنية تكميم المعدة J shape، يمكن تجنب حدوث ارتجاع المرىء بعد التكميم والتمتع بوزن مثالي بأمان تام دون مضاعفات.
