ما هي عملية تحويل المسار و كيف يتم أجرائها ؟ | دكتور هيكل محمود
تحويل مسار المعدة - عملية تحويل المسار

تحويل مسار المعدة


إذا كنت تعانى من السمنة المفرطة والأمراض المتعلقة بها، وفكرت فى الإقبال على إجراء احدى جراحات السمنة. فيمكنك الإطلاع هنا فى هذة المقال لمعرفة ما هى عملية تحويل المسار وفوائد تلك العملية وأضرارها. وكيفية الاستفادة من عملية تحويل المسار لعلاج أمراض السمنة المفرطة. وأيضاً سوف نتعرف على خطوات عملية تحويل المسار والفرق بينها و بين جراحات السمنة الأخرى.

ما هى عملية تحويل المسار؟

عملية تحويل المسار هى احدى جراحات السمنة التى تسمى أيضاً بالأوميجا لوب. و تعتبر عملية تحويل المسار من أكثر عمليات السمنة نجاحاً للتخلص من السمنة المفرطة وعلاج الأمراض المتعلقة بالسمنة.
وخلال تلك الجراحة يتم عمل جيب فى المعدة بدون إستئصال باقى أجزاء المعدة، و بعدها يتم توصيل هذا الجيب بالأمعاء الدقيقة على بعد متر ونصف من بداية الأمعاء.
ومن ثم يتم تقليل حجم المعدة فيشبع المريض من أقل كميات أكل يمكن تناولها.
وأيضاً يتجاوز الطعام المرور خلال الأمعاء الدقيقة وبالتالي تقل نسبة الإمتصاص للسكريات المسئولة عن الوزن الزائد و الدهون المتراكمة.
 

تاريخ عملية تحويل المسار :

أطلق بعض العلماء على تلك الجراحة اسم المعيار الذهبى وقد نجد أنها من أقدم جراحات السمنة التى أثبتت كفائتها وفعاليتها.
وبدأت تلك الجراحة على أيدى المخترع الأمريكى روبرت روتليدج خبير عمليات السمنة عام 1997 وبدأ فى تعليمها لأطباء أخرين بعد التمكن منها فى عام 2011 الى مختلف أنحاء العالم.

كيف تتم عملية تحويل المسار؟

- فى البدء يتم التخدير بشكل كلى للمريض.
- يتم إجراء العملية بالمنظار من خلال 5 فتحات جراحية صغيرة جداً لا يتعدى طولها 2 سم. ومن خلال تلك الفتحات يدخل الطبيب أدوات الجراحة التى بها كاميرا متصلة بشاشة مونيتور لرؤية تفاعل الأعضاء مع خطوات الجراحة.
- تتم خطوات الجراحة بواسطة الطبيب الجراح والفريق الطبى الخاص به.
- بعد الإنتهاء من الجراحة يتم عمل إختبار تسريب للتأكد من أمان المريض وعدم وجود أى تسريب من خط الدبابيس.
- يتم غلق الفتحات الجراحية بشكل تجميلي حتى تكون غير مرئية.
- يتم نقل المريض الى غرفة الإفاقة ومنها الى غرفة عادية ليقيم بها. و لا يحتاج المريض أكثر من يوم واحد بالمستشفى بعد الجراحة لسهولة وصغر حجم الجرح الذى يشفى سريعاً.

ما هي أنواع عملية تحويل المسار؟

نعم قد نجد نوعين من عملية تحويل مسار المعدة:
- تحويل المسار الكلاسيكى.
- تحويل المسار المصغر.
و يكون الإختلاف بينهم على إنه فى عملية تحويل المسار المصغر يتم تقسيم المعدة الى قسمين، حيث أنه من بعد القص تتحول المعدة الى شكل أنبوب دقيق. و ذلك بدلاً من جيب المعدة الذى يتم فى عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكى.
ويؤكد الأطباء أن تلك التغيير البسيط يسهل على الدكتور الجراح أداء مهامه حيث أنه لا يتطلب الكثير من الفنيات.
وأثبتت الدراسات أن تحويل مسار المعدة المصغر هى عملية آمنة وفعالة وأقل بكثير من المضاعفات من عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي وأيضاً تتطلب وقتاً أقل فى غرفة العمليات.

عملية تحويل المسار لمرضى السكر
 

هل هناك مرشحون لعملية تحويل المسار؟

يتم ترشيح عملية تحويل مسار المعدة لكل من يعانوا من السمنة المفرطة حيث أن الدهون المتراكمة تؤثر على وظائف الأعضاء وتتسبب فى الكثير من المشاكل الصحية الخطيرة التى تشمل: ارتجاع المعدة، مشاكل القلب، الجلطات، تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، صعوبة بالغة فى التنفس، ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم، التهاب المفاصل وآلام العظام الناتج عن حمل الوزن الزائد، وارتفاع معدل السكر فى الدم من النوع الثانى.

عملية تحويل المسار لمرضى السكر:
تُعد عملية تحويل مسار المعدة خيارًا علاجيًا فعالًا لمرضى السكر من النوع الثاني، حيث أظهرت الدراسات أن هذه العملية يمكن أن تحسن من مستويات السكر في الدم وتقلل من الحاجة إلى الأدوية في غضون أسابيع قليلة من إجرائها، كما أنها تُقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من مضاعفات مرض السكر.

وتظهر فائدة عملية تحويل المسار لمرضى السكر من خلال شقين:
الشق الأول: تقليل امتصاص السكريات عن طريق تقليل كمية الطعام المتناولة بسبب عزل الجزء الأكبر من المعدة، وأيضًا بسبب تحويل مسار الطعام إلى الأمعاء مباشرة بعد عزل جزء كبير من طولها، مما يؤدي إلى تحسن كبير في مقاومة مستقبلات الإنسولين.
الشق الثاني: تحسين كفاءة البنكرياس في إفراز الإنسولين، مما يساعد في المحافظة على مستويات سكر الدم في المعدلات الطبيعية.

عملية تحويل المسار قبل وبعد:

- الوضع الحالى لحياة المريض قبل عملية تحويل مسار المعدة:

قبل إجراء عملية تحويل مسار المعدة يعانى المريض من السمنة المفرطة والدهون المتراكمة. مع المعاناة من أمراض كثيرة متعلقة بالسمنة المفرطة وأشهرها مرض السكر والتهابات المفاصل.
إنعدام القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية وتواصل الحياة الإجتماعية نتيجة التعب و الإرهاق.

- الحياة بعد عملية تحويل مسار المعدة:

الحياة بعد عملية تحويل المسار سوف تشبه كل ما يحلم به مريض السمنة المفرطة.
لأن المعاناة سوف تنتهى من الوزن الزائد وكل ما يسببه من آلام وأمراض.
سوف يكون المريض ليس مريض مرة أخرى، ويكون قادر على ممارسة الحياة اليومية و الأنشطة الرياضية التى يتمناها بكل سهولة ولياقة.
سوف يصل المريض الى الوزن المثالى بأقل مجهود وفي أقل فترة زمنية ممكنة إذا إلتزم بتعليمات الطبيب المعالج.

معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار

عملية تحويل المسار و الحمل:
تعد السمنة أحد أسباب تأخر الحمل والإنجاب، لذلك، تساعد عملية تحويل المسار بشكل كبير في زيادة فرص الحمل بعد إنقاص الوزن.
ولكن يجب على النساء اللاتي خضعن لعملية تحويل مسار المعدة الانتظار لمدة عام على الأقل قبل بدء التخطيط للحمل، لإعطاء الجسم الوقت الكافي للتعافي وتحقيق الاستقرار في الهرمونات، كذلك يجب الالتزام بتناول المكملات الغذائية التي يحددها الطبيب ومتابعة الحمل بشكل منتظم.


ما هو معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار؟
 يختلف معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار من شخص إلى آخر، ولكن بشكل عام:
- بعد 3 شهور: يفقد المريض حوالي 30% من وزنه.
- بعد 6 شهور: يفقد المريض حوالي 50% من وزنه.
- بعد 12 شهر: يفقد المريض حوالي 70% من وزنه.

هل يمكن الرجوع في الوزن بعد عملية تحويل المسار؟

نجاح جراحات السمنة فى العموم يعتمد على مهارة الطبيب المعالج وإلتزام المريض بالنصائح الغذائية والصحية التى يتطلبها الوضع الجديد منه وقد تشمل :
- ممارسة الرياضة بشكل خفيف قبل الجراحة و ذلك للتعود عليها والاستمرار و التدرج بقوة فى التمارين الرياضية بعد عملية تحويل مسار المعدة.
- شرب كميات كافية من الماء يومياً التي لا تقل عن 3 لتر ماء.
- الإهتمام بتناول كميات البروتين الكافية للجسم.
- الابتعاد عن الكافيين والكحوليات وكل أنواع التدخين.


جدول الأكل بعد عملية تحويل المسار:
يشرح الطبيب للمريض النظام الغذائي الذي يجب الالتزام به بعد عملية تحويل المسار لضمان تعافي الجسم بشكل سليم وتحقيق النتائج المرجوة من العملية، حيث يحدد له جدولًا يوضح نوع الطعام وكميته وتوقيت تناوله.
ويشمل جدول الأكل بعد عملية تحويل المسار المراحل التالية:
- 1 - 3 أيام: مرحلة السوائل الشفافة، كشاي الأعشاب غير المحلى والشوربة منزوعة الدسم.
- 4 - 10 أيام: مرحلة السوائل غير الشفافة، كعصير الفاكهة الطبيعي وشوربة الطماطم.
- الأسبوعين الثالث والرابع: مرحلة الطعام المهروس، كالخضار والفاكهة والزبادى والبيض.
- الأسبوع الخامس: مرحلة الطعام اللين جيد التسوية، كاللحوم والبقوليات.
- من بعد الأسبوع الخامس: الأكل العادي، مع تجنب اللحوم المصنعة والأطعمة الحارة والوجبات السريعة.

ارتجاع المريء بعد عملية تحويل المسار:

تساعد عملية تحويل المسار على علاج ارتجاع المريء لدى عدد من الحالات، إذ ينصح العديد من أطباء وجراحي السمنة مرضى ارتجاع المريء، للجوء لعملية تحويل المسار ذات النوع الكلاسيكي على وجه التحديد عن عملية تكميم المعدة أو أي عملية جراحية أخرى، لأنها تساعدهم على التخلص منه بعد العملية، إذ تمنع ارتجاع الحمض إلى المريء مرة أخرى.

الفيتامينات بعد عملية تحويل المسار:

مثلما ذكرنا تعتمد فكرة عمل عملية تحويل المسارعلى عمل جيب في المعدة ويتم توصيلها بالأمعاء الدقيقة بدون استئصال جزء من المعدة كما يحدث في عملية تكميم المعدة، وبالتالي فإن إمكانية حدوث امتصاص للعناصر الغذائية الهامة مثل: الفيتامنات والمعادن الهامة يكون ضعيفًا بعد عملية تحويل المسار مقارنة بالامتصاص المعتاد لها، لذلك سوف ينصحك الدكتور هيكل محمود بالحفاظ على تناول ما يصفه لك من فيتامنات لتعويض ذلك النقص، ومن أهم تلك الفيتامينات هو فيتامين ب1 وب 12 وفيتامين د وفيتامين ج والحديد والكالسيوم.

الألم بعد عملية تحويل المسار:

يشغل بال الكثيرين من مرضى السمنة فكرة قيامهم بعملية جراحية وتعرضهم للألم بعدها أكثر بكثير من تعرضهم للتخدير الكلي، فيتخوفون من الشروع في أخذ قرار اللجوء إليها بسبب قلقهم من تعرضهم لألم كبير أثناء فترة النقاهة بعد عملية تحويل المسار، إلا أن مع استخدام الدكتور هيكل محمود للمنظار الجراحي ومع تقليل حجم الشقوق الجراحية التي يتم احداثها أثناء العملية، يكون الألم الناتج عن عملية تحويل المسار أقل بكثير عن أي عملية جراحية أخرى، إلا أنه في حالة حدوث ألم يمكن السيطرة عليه من خلال جهاز ال PCA الذي يتم تركيبه في الكانيولا، ويعتمد على ضخ المسكنات بكميات محددة على فترات متتالية، ويوجد زر بالجهاز يمكن للمريض الضغط عليه وقت اللزوم، كما أن استخدام المنظار الجراحي يقلل بشكل كبير من الندوب الظاهرة بعد العملية في الجسم.

مميزات وعيوب عملية تحويل المسار:
كشأن جميع التدخلات الجراحية، هناك بعض المميزات والعيوب لعملية تحويل مسار المعدة التي يجب على المريض أن يكون على دراية بها قبل اتخاذ قراره بإجراء العملية:

مميزات عملية تحويل المسار:
• قصر فترة النقاهة والتعافي: يتم إجراء عملية تحويل المسار باستخدام المنظار الجراحي، مما يعني عدم الحاجة لفتح شق جراحي كبير، وبالتالي تقل مدة فترة التعافي التي يحتاجها المريض قبل معاودة ممارسة نشاطاته اليومية بشكل طبيعي.
• فقدان الوزن بشكل كبير وسريع: يمكن أن يفقد الأشخاص الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة ما يصل إلى 70% من وزنهم الزائد في غضون عام واحد.
• تحسين السيطرة على مرض السكر من النوع الثاني: تُعد عملية تحويل مسار المعدة خيارًا علاجيًا فعالًا لمرضى السكر من النوع الثاني.
• تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب: يُمكن أن تحسن عملية تحويل مسار المعدة من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من مضاعفات السمنة المفرطة كارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وآلام العظام والمفاصل.
• تحسين نوعية الحياة: يُمكن أن تحسن عملية تحويل مسار المعدة من نوعية الحياة بشكل كبير من خلال تقليل الألم والتعب والمشاكل الصحية والنفسية المرتبطة بالسمنة المفرطة كانقطاع النفس أثناء النوم أو الحرج من الوزن الزائد في المناسبات الإجتماعية.


أضرار عملية تحويل المسار:

إن عملية تحويل المسار شأنها شأن أي عملية جراحية أخرى، من الممكن أن ينتج عنها بعض المضاعفات البسيطة والتي تحدث في نسبة لا تتعدى 1% من الأشخاص، ومن أمثلة تلك الأضرار التي من الممكن أن تحدث بعد عملية تحويل المسار ما يلي:
• إمكانية حدوث عدوى بعد العملية.
• زيادة فرص حدوث نزيف.
• التسبب في الإصابة بجلطات دموية.
• حدوث تسريب في منطقة الجيب.
• حمى أو ارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة.
• غثيان أو قيء.
• تساقط الشعر.
• سوء امتصاص العناصر الغذائية الهامة من الطعام مثل: الفيتامينات.
• تمدد جيب المعدة مع مرور الوقت.
• تكون حصوات مرارية.
• حدوث متلازمة الإغراق وهي تلك الحالة التي يشعر بها المريض بحالة من الغثيان والضعف العام وفقدان للوعي؛ بسبب تناول المواد السكرية.

أعراض التسريب بعد عملية تحويل المسار:
قد يحدث تسريب للطعام والعصارات الهاضمة من جيب المعدة إلى تجويف البطن بسبب عدم التئام الجرح بشكل جيد، أو بسبب كسر في الدبابيس الجراحية المستخدمة، مما قد يسبب مجموعة من الأعراض تختلف في حدتها حسب حجم التسريب.

وتشمل أعراض التسريب بعد عملية تحويل المسار:
- ألم في البطن.
- الحمى والقشعريرة.
- تورم واحمرار في منطقة الجرح.
- غثيان وقئ.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فمن المهم الاتصال بطبيبك على الفور.

ويمكن تجنب خطر التسريب، كما يمكن تجنب معظم مضاعفات عملية تحويل المسار، باختيار الطبيب ذو الخبرة الواسعة في مجال جراحات السمنة، مثل الدكتور هيكل محمود، الذي يستخدم أجود أنواع الدباسات الجراحية، ويقوم بعمل اختبار التسريب قبل إنهاء العملية، لضمان الراحة التامة للمريض.

سعر عملية تحويل المسار:
يختلف سعر عملية تحويل المسار من مكان إلى آخر حسب مستوى وجودة المكان نفسه، وخبرة وكفاءة الطبيب، وتكلفة الأجهزة والأدوات المستخدمة، والفريق الطبي المسؤول عن المتابعة.
ويمكن تقسيط تكلفة عملية تحويل مسار المعدة لمدة عام بدون فوائد مع الدكتور هيكل محمود، إسهامًا منه في مساعدة كل مرضى السمنة على التخلص من مشاكل السمنة الصحية، وتحقيق حلمهم بالوزن المثالي.

ما هو سعر عملية تحويل المسار

نصائح بعد عملية تحويل المسار:
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالعناصر الغذائية الأساسية كالبروتين والفيتامينات والمعادن لتعويض قلة كمية الطعام الممتص.
- اشرب الكثير من السوائل على أن تكون قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بنصف ساعة.
- قسّم الطعام إلى وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم.
- امضغ الطعام جيدًا قبل البلع.
- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات.
- احرص على ممارسة الرياضة بانتظام.
- التزم بتناول المكملات الغذائية حسب توجيهات الطبيب.
- حافظ على مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيبك.



اتصل بنا